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QCM


Bienvenue dans l'espace interactif de votre manuel.

Les QCM. Rappelez-vous que chaque QCM est directement lié au cours de votre manuel : il vous est donc conseillé d'en effectuer une lecture attentive avant de vous lancer dans ce test !

Pour chaque question, cochez, parmi les items proposés, celui ou ceux qui vous semblent corrects (lorsque le contenu de l’item ne s’affiche pas, reportez-vous au QCM correspondant dans votre ouvrage). Attention, parfois plusieurs propositions sont exactes, et il n'y a qu'une seule combinaison juste : pour être considérée comme bonne, votre réponse doit donc regrouper toutes les propositions exactes, et uniquement celles-ci.

Une fois que vous aurez terminé cette série de QCM, cliquez sur le bouton "Valider" en bas de page. Une note vous sera attribuée, selon le barème suivant : réponse correcte = 1 point ; réponse incorrecte = – 1 point ; pas de réponse = 0 point. Vous pourrez alors, au choix, soit tenter d'améliorer votre score, soit accéder directement aux solutions.

Si vous décidez de retenter votre chance, le questionnaire s’affichera à nouveau, avec vos réponses d’origine. En regard de chaque QCM, un bouton « Tester » vous permettra de savoir si vous avez bien répondu ou non à la question : si votre réponse est juste, elle s’affichera sur fond vert ; si elle est fausse, elle s’affichera sur fond rouge, et vous aurez la possibilité de la modifier. Répétez l’opération sur l’ensemble des questions pour lesquelles vous n’êtes pas sûr de vous, et validez à nouveau la totalité du questionnaire : votre nouvelle note s’affiche.

Les QROC. Rédigez votre réponse sur une feuille de papier, et comparez-la avec la solution proposée par les auteurs.

Bon entraînement et bonne chance !
1
On désire étudier l’efficacité et la tolérance de trois traitements antiépileptiques X, Y et Z chez des personnes âgées. Une étude porte sur 600 sujets de plus de 60 ans ayant présenté une crise d’épilepsie qui ont été répartis par tirage au sort en trois groupes (X, Y, Z) pour être traités pendant au moins un an. Le critère de jugement est le maintien ou non dans l’étude pendant 12 mois. Le maintien est considéré comme un succès et toute sortie d’étude pour évènement indésirable (mauvaise tolérance) ou nouvelles crises non contrôlées est considérée comme un échec du traitement reçu.

Les résultats sont les suivants :


Pour vérifier la qualité du tirage au sort effectué (les groupes étant déséquilibrés en effectif), indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) répondant à cette démarche.
  • A
    L’hypothèse nulle H0 à formuler est : «même probabilité pour un sujet d’être traité par l’un des trois anti-épileptiques».
  • B
    L’hypothèse nulle H0 à formuler est : «différence non significative entre les proportions observées de succès des sujets traités par X, Y et Z».
  • C
    Le nombre de degrés de liberté du test du 2 est égal au nombre de traitements diminué de 1.
  • D
    La statistique du test du 2 donne, sous l’hypothèse nulle H0, une valeur de 3,25 < 2,95%, ne permettant pas de remettre en cause la qualité du tirage au sort (au risque consenti égal à 0,05).
  • E
    La statistique du test du 2 donne, sous l’hypothèse nulle H0, une valeur de 24 < 2,95%, évoquant un tirage au sort incorrect (au risque consenti égal à 0,05).
 
2
Pour comparer les taux de succès des trois traitements anti-épileptiques X, Y et Z, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) relative(s) à la formulation de l’hypothèse nulle H0 à tester.
  • A
    Le résultat est lié au traitement anti-épileptique reçu (X, Y ou Z).
  • B
    Les probabilités de succès (X, Y et Z) des trois traitements sont respectivement égales à leur probabilité d’échec (1 – X, 1 – Y et 1 – Z).
  • C
    Même probabilité de succès des trois traitements : X = Y = Z = .
  • D
    Les trois traitements présentent une probabilité de succès de 1/3.
  • E
    Différence non significative au risque de 5% entre les taux de succès observés (pX, pY et pZ ) des trois traitements.
 
3
On effectue le test de comparaison des taux de succès des trois traitements anti-épileptiques X, Y et Z au risque de 5%. Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s).
  • A
    nXp, nYp et nZp (p est le taux de succès estimé sous H0 ; nX, nY et nZ sont les effectifs des trois groupes) représentent les effectifs attendus de succès sous H0.
  • B
    Les taux de succès des trois anti-épileptiques ayant des écarts supérieurs à 0,05 diffèrent significativement.
  • C
    Il existe une différence significative entre les taux de succès des trois traitements anti-épileptiques avec un degré de signification inférieur à 10–3 car on a 22 = 24.
  • D
    Il n’a pas été mis en évidence de liaison significative entre le résultat (succès, échec) et le traitement reçu (X, Y, Z) car
    22 = 3,25 < 22,95% = 5,99.
  • E
    Il faudrait, avant de conclure quant aux taux de succès, faire un test équivalent sur les taux d’échec.
 
4
Dans une unité de réanimation où l’on traite des malades atteints de l’infection par le VIH, la mortalité des malades mis sous ventilation est liée au niveau immunitaire, mesuré par leur taux de lymphocytes CD4/mL. Lors d’une étude sur 400 malades, on a trouvé les résultats suivants :


Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s).
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
 
5
On veut savoir si le pourcentage de travailleurs souffrant de lombalgies dans un groupe industriel est égal à 30%. Sur un échantillon représentatif de 100 sujets, on a observé 40 lombalgies. Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s).
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
 
6
Les cinq affirmations suivantes concernent le test statistique du 2. Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s).
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
 
7
On a voulu évaluer une nouvelle technique chirurgicale sur ses risques de complications postopératoires. Pour cela, on a effectué un essai comparatif randomisé méthodologiquement bien mené. Le taux de complications postopératoires a été de 40% chez 25 patients ayant bénéficié de la nouvelle technique et de 60% chez 20 patients opérés selon la méthode traditionnelle (la technique opératoire avait été choisie par tirage au sort). Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) (le risque consenti étant de 5%).
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
 
8
Au cours d’une étude cas-témoins réalisée dans un hôpital, 317 patientes souffrant d’un cancer de l’endomètre ont été comparées à 317 patientes saines. La prise d’œstrogènes durant les six mois précédents le diagnostic a été recherchée. On a observé que 54 femmes saines et 152 femmes qui ont développé le cancer avaient pris des œstrogènes. Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s).
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
 
9
On a essayé deux traitements A et B, chacun sur un groupe de malades. Dans le premier groupe, le groupe A, constitué de 200 individus, on a observé 72% de guérisons. Dans le second groupe, le groupe B, constitué de 100 individus, on a observé 88% de guérisons. Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s).
  • A
    On ne pourra faire le calcul du 2 que s’il s’agit d’un essai thérapeutique bien mené.
  • B
    On observe une association significative (p < 0,01) entre traitement et évolution, avec 1,22 fois plus de chance de guérir avec le traitement B qu’avec le traitement A.
  • C
    On peut conclure ici que le traitement B est meilleur que le traitement A (p < 0,01).
  • D
    On ne peut rien conclure ici car 2 = 1,22.
  • E
    On ne peut pas faire le test car on ne sait pas si les distributions sont normales et les variances identiques.
 
10
On cherche à étudier les propriétés de deux tests T1 et T2 dans le diagnostic d’une maladie M. On dispose d’un échantillon de 200 patients atteints de la maladie M.


Peut-on conclure à l’existence d’une association entre les résultats des tests T1 et T2 chez les patients atteints de la maladie M (au risque consenti = 5%) ? Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s).
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
 
11
Peut-on conclure à une différence entre les sensibilités des tests T1 et T2 (au risque consenti = 5%) ? Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s).
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
 
12
Les effectifs sont dix fois moins importants que ceux du tableau précédent, c’est-à-dire qu’ils sont de 14 (T1+ et T2+), 3 (T1+ et T2–), 2 (T1– et T2+) et 1 (T1– et T2–) respectivement, soit un total de 20 observations. On souhaite tester s’il existe une différence entre les sensibilités des tests T1 et T2 (au risque consenti = 5%). Indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s).
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
 
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